Что касается горных лыж - это оромная нагрузка на хрящи коленного сустава - велика вероятность ударной нагрузки при постоянном преднапряжении (колено в положении сгибания) и боковых спиральных смещениях. по сравнению с игровыми видами спорта - если баскетбол, то да - это очень травматично для колена, но более физиологично (нет преднапряжения, но есть взрывные и,тем более прыжковые нагрузки), что касается пляжного волейбола или футбола, то очень даже не плохо. Далее - необходимость артроскопии - определяющим должны быть данные МРТ - если в суставе "плавает" кусок мениска или видна трещина - это явно в пользу продолжения процесса разрушения хряща - лучше оперировать, если нет, то нет. Нормальная артоскопия стоит 12-15 тыс. Инъекции хондропротекторов в сустав (остенил, ферматрон, дюралайн (350 $)) - очень сомнительный эффект - практически здоровому колену это поможет, а вот с больными очен тяжело.

Все говорят, что МРТ дает 100 процентную картину состояния. По-идее, это не должно зависеть от цены, аппарат ведь сертифицирован в любом случае. Или я не прав?

Однозначную картину не дает. Самое вашно -это врач, описывающий МРТ.

а)Внутрисуставные хондропротекторы - это как масло для двигателя, которое постоянно вытикает - его надо подливать регулярно - раз в год или полгода - это уже по конкретной сутуации.
б)Наличие поврежденного мениска в суставе - это всегда причина для вторичного травмирования внутрисуставных хрящей. "Куски" над удалять.
в)Движение для колена - это жизнь. Если вы бросите спорт, то тогда колени точно развалятся. Но к физической активности нужно подходить с умом.
1. для колена очень плохо сгибание глубже 90 гр.
2. сильные ударные нагрузки - плохая истоптанная обувь, асфальт, прыжки и бег по нему.
3. перераспрямление сустава - когда колено "выворачивает" наоборот
г)лучше всего для колена - велосипед, бег по ровному грунту - исключать необходимо боковые смещения - коньки (и в лыжах), глубокий присяд - тяжелая атлетика без контроля, бег и прыжки на асфальте - стритбол.
д) отдаленные последствия - очень сложно сказать - однозначно, если вы прекратите двигаться, то сустав развалится. Очень рекомендую тренажерный зал (учитывая ограничения) - жим лежа ногами, велотренажер, подъем базы на носках.

мне всегда казалось, что на беговых лыжах хорошо зафиксирована нога и если высокие ботинки, то боковых смещений нет.
ПОлучается лучше флегматичный бег, чем лыжи?

Если походить по лыжным форумам, то все, кто сталкивался с проблемами в коленях рекомендуют исключать коньковый ход при острых проблемах и в процессе восстановления. Классику, как раз наоборот, рекомендуют.

В коньке, в толчковой фазе есть момент бокового (внутрь) смещения коленного сустава, не естественного для биомеханики человека. Появляется вредная нагрузка на колено, особенно на его внутреннюю (медиальную) сторону. Это хорошо заметно, присмотрись.

Движения в классике наиболее естественны, напоминают ходьбу. При этом исключаются ударные воздействия.

ПС: На своем колене ощущал, что классика для него лучше конька. Конек иногда неприятно отдавался в коллатеральной связке.

Но у меня же все коньковое и ботинки и лыжи!!!!
и Классику я вообще не люблю!:(

Как совместить приятное с полезным.
Классика не менее популярна, но в ней есть много плюсов. А если ей заняться, то она может даже понравиться. Мне вот не нравилась сначала, а потом я ей 2 года подряд пробегал, при чем, на разных лыжах :)

А если конек, то предварительно грей колени мазью, одевай их потеплее, мерзнуть им нельзя. Подъемы форсируй аккуратее, без особого фанатизма и резких движений. Объемы в разумных пределах, не больше 100км за раз :)))

Ну и за техникой следи. Чтобы прокат был на ровной лыже, а не на внутреннем канте. Нагрузка на коленные связки меньше будет.

Я имел в виду лыжи коньковым стилем. "зло" - слишком грубо. Но это действительно очень травматично.

Механизм повреждения следующий:
Наиболее распространенная травма коленного сустава называется "несчастная триада", то есть повреждение сразу трех компонентов - внутренний мениск, внутренняя коллатеральная или боковая связка и передняя крестообразная связка. Такое повреждение возникает при внутреннем подвороте коленного сустава - как-будто отставить ногу в сторону и коснуться этим же коленом пола (произвести движение по направлению к полу). Для травмированного колена будут очень вредны повторения именно таких движений. Отсюда можно определить нерекомендуемые виды спорта - хоккей, лыжи коньковым ходом, горные лыжи, ролики.

Это я про "несчастную триаду" и касание коленом пола.

Выделим из триады "несчастный дуплет", а именно боковую коллатеральную связку и мениск. Так как они находятся в тесном взаимодействии, то при повреждении связки, повреждается и мениск.

1. Можно подробнее про их взаимодействие? Как именно, в случае растяжения/травмирования связки, может повредиться мениск?
Возникает ли проблема с мениском в следствие нарушения внутренних процессов, вызванного травмой связки? Или происходит механическое взаимодействие/разрушение?

3. Правильно ли я понимаю, что эта проблема может возникать из-за проблем со стопой, неправильной биомеханикой шага?

4. Какими препаратами (мази, витамины) способствовать восстановлению и укреплению этой проблемной области?

1. Действительно внутренняя боковая связка и внутренний мениск очень тесно взаимодействуют, а кокретно, внутренняя связка своими волокнами вплетается в надхрящницу мениска - этот комплекс можно рассматривать как единую структуру. Мениск, структура подвижная и, в зависимости, от механики движения - перемещается впределах, позволяемых ему поддерживающим каркасом, большую часть которого представляет собою именно внутренняя связка. Отсюда - разрыв или микронадрывы внутренней связки увеличивают подвижность мениска, дают ему возможность ущемиться между костными мыщелками бедренной и большеберцовой костей (здоровая связка удерживает его в физиологичном положении); продолжительный хронический воспалительный процесс образует рубцы на связке - это ограничение ее эластичности и подвижности, такая связка "не успевает выхватить" мениск из под костных структур - ущемление мениска.

2. однозначно, стопа - одна из самых важных структур опорно-двигательного аппарата - это фундамент всего тела. Коленный сустав (его биомеханника) напрямую связана со стопой, более того и тазобедренный сустав и таз и поясничный отдел позвоночника - зависят от стопы, короче у человека голова может болеть от того что стопа гиперпронирована. В моей практике было несколько пациентов, у которых болевой синдром при острой межпозвонковой грыже удавалось полностью купировать при помощи индивидуальных стелек.
Можно представить стопу, по своей значимости в нейросенсорном аппарате, как глаз. Только если человек идет по улице, он может не фокусировать свое зрение, а вот от стопы в любой момент поступает огромное количество нервный сигналов, о скорости движения, о поверхности, о гравитации и т.д.

3.мази - это симптоматическое и патогенетическое лечение с целью уменьшить отек, воспаление болевой синдром. Я рекомендую в остром случае - коктейль из гелей долобене+траксивазин+диклофенак; в хроническом случае - мази капсикам+гепатромбин+долгит. Но надо четко понимать: механическая проблема требует механического лечения (и никак иначе саму причину не убрать).

Про витамины я вообще молчу. В биохимии есть понятие агониста и частичного агониста рецептора, то есть химическое вещество, имеющее сродство к определенному виде рецепторов, вызывает полноценный нервный импульс (агонист - нормальные природные витамины) и вещество, имеющее сродство к рецептору, но вызывающее неполноценный импульс (синтетические витамины). Таким образом если синтетический витамин даже попал в ткань, если организм справился с его токсическими свойствами, то тогда, попав на рецептор, он может не вызывать нервный импульс вообще, вызывать частичный импульс, но самое главное - он занял рецептор и не дает сесть на него нормальному витамину!

Кто нибудь в курсе что за фигня с коленом? Начал замечать что побаливает при сгибе-разгибе, но незаметно раз в два дня и не сильно, и не долго. Через 4 дня катания на велосипеде (после работы до ночи) заболело гораздо сильнее. Сгибается потихоньку не больно, а вот разгибается с адской болью и очень медленно. Несколько дней мазал "дикловитом" вроде помогало. Попробовал "бен-гей" появилось ощущение как-будто колено стало ватное. Все это время на велосипед не садился, хожу потихоньку, колено стараюсь не сгибать- разгибать.

Боль прямо под коленной чашечкой, резкая если сделать резкое движение. Просто катался по городу после работы с пивком. Местами быстро, не прыгал.

24 года, пол мужской, ненапряжно катаюсь на велосипеде.

Почитайте эту тему. Про собственную связку надколенника и пателофеморальную дисфункцию - все ответы есть.

Добрый день.
Мне 25 лет. Сейчас меня стало все чаще беспокоить левое колено. Года 4 назад осенью пытался сбить пару орехов с ветки и стучал по ней ногой, 1 раз промазал мимо ветки и нога ушла мимо. Сразу почувствовал боль (характер боли не помню). Примерно неделю колено беспокоило, я мазал мазью против болей в суставах и мышцах, фиксировал при помощи эластичного бинта. Со временем болевые ощущения ослабли, началась зима и снизились нагрузки на ногу. Той же осенью был у врача-хирурга (посоветовали фиксировать колено и применять согревающий кремы). Почему-то я связываю все боли именно с этой датой, хотя года 2 после этого оно меня практически не беспокоило. С тех пор вел обычный образ жизни (не знаю имеет ли значение, но стараюсь придерживаться вегетарианской диеты) . Активно занимаюсь спортом- виндсерфинг, бадминтон, много хожу. 2 года назад стал ездить на велосипеде ( не много, не больше 700-800 км за сезон, не больше 50 км. за поездку).
Про болевые ощущения- раньше не мог точно указать на место боли, сейчас это область чуть выше коленной чашечки, и в этом месте колено «ноет». Не могу понять систему ( т.е. выявить 100%-ую причину боли и беспокойства в колене, разве что больно спрыгивание с пусть даже небольшой высоты), а если вкратце
1) иногда при беге, и то в начале дистанции
2) иногда при подъеме тяжести (чемодана)
3) после вело- прогулок ( может беспокоить после 10 км., а может и после 25 км. никаких болевых ощущений)
4) иногда при неудобной посадке в авто или при дальних переездах в автобусе, одно время было больно выжимать сцепление у машины)
5) утром при спуске по лестнице
6) иногда даже может ныть когда сижу за компьютером или на кухне за столом, стоит повернуть ногу или легко ее помассажировать и все проходит.
7) Позапрошлой зимой болело при плавании брасом, этой уже не беспокоило.

6 месяцев назад сделал рентген, показывал 2 разным врачам хирургам-травматологам, оба сказали что все в норме, второй как-раз и посоветовал утром делать «велосипед», сейчас опять пошел в поликлинику и попал к врачу-ревматологу. То-ли я ей сказал про какие-то новые болевые ощущения, то-ли с этого рентгена она предположила что у меня артрит (посоветовала фиксирующую повязку, запретила езду на вело и выписала рецепт на Nizer-gel и hondroxid-gel)
Теперь и не знаю что делать и как избавится от боли. Дайте пожалуйста совет и что у меня за диагноз по вашему мнению?
Во время сна не беспокоит, утром перед тем как встать с кровати делаю на спине движения ногами как при езде на велосипеде, избыточного веса нет. Что самое интересное стоит куда-то уехать ( на море на пример, и на 2 недели боль совершенно пропадает, при этом все нагрузки «повседневной» жизни там увеличиваются многократно, уже задумываюсь сменить место жительства 
С уважением, Жаворонков Борис. Молдова, Кишинев. javoroncov @ mail.ru

Спасибо за большое количество информации. Вы должны понимать, что без осмотра вашего колена я могу строить только наиболее вероятные предположения, основываясь на ваших ответах на вопросы.
1. Беспокоит ли стопа, голеностопный сустав, тазобедренный сустав или поясница с этой же стороны?
2. а с другой?

Пока однозначно могу сказать, что велосипед вам не только не запрещен, а скорее, наоборот, всячески показан.
Жду ответов на мой вопрос.

Спасибо за ответ.
1- Стопа, голеностопный сустав, тазобедренный сустав и поясница не беспокоят с обеих сторон.

А к какому специальсту в поликлинике мне лучще еще раз сходить на прием? (ревматолог, ортопед, хирург, травматолог, может к спортивному врачу? ) Может сделать еще какие-то дополнительные анализы или узи?

С уважением, Борис. Кишинев.

Даааа, далековато вы обитаете. Лучше было бы если б я вас посмотрел. Впрочем, постарайтесь найти граммотного остеопата или мануального терапевта, если специалист имеет опыт в травматологии - отлично, если в спортивной - вообще замечательно.

Здравствуйте. Упала со скутера и повредила колено, сначала сказали перелом коленной чашечки, потом разрыв латеральной связки и неврит нерва голени.Заключение мрт- повреждение латеральной коллатеральной связки(разрыв), передней крестообразной связки (разрыв),задней крестообразной связки(надрыв) ,повреждение заднего рога латерального мениска (продольный надрыв),оккультных импрессионных переломов медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей,гемартроз левого коленного сустава. Короче УЖАС.... настаивают на операции по пластике крестообразных связок с применением шурупов из мочевой кислоты и удалению части мениска(это то ,что я зпомнила ) Может Вы что то можете подсказать по этому поводу? Да,еще и стопа висит как не своя,внизмогу ее опускать а в верх никак,какието нервы заблокированы(ушиблены) .Очень не приятные ощущения. Заранее спасибо

у меня тоже проблема с коленом. За последнии пару дней она совсем замучала. В детстве иногда когда ползала на коленках оно болело резкой болью, будто иголкой шпиряли. Делала проверки - всё в норме, потом лет с 17 начались боли в ребре при длительных пеших прогулках или физичекской активности. Когда нагрузка длилась особенно долго, начинались боли в колене + всё те же поколы в бедре. В самолётах постоянно колено ноет, ощущение будто его атмосферой раздавливает или наоборот распирает изнутри, в кинотеатрах иногда то же самое.А тут уже 3 дня болит без умолку, в часности когда лежу. Спать невозможно,как не повернёшся - болит. Завтра предстоит полёт, боюсь представить как будет плохо в небе, если уже так полхо на земле

Мануальному терапевту или остеопату, об обследованиях можно принимать решение только после осмотра. Хотя УЗИ коленного сустава не помешает в любом случае. Идеально было бы если бы вы показались мне.